膀胱起搏器什么情况下适宜植入？ 大妈常夜间遗尿
大妈常夜间遗尿
71岁的柳大妈，近两三年经常发生夜间遗尿，吃了2年药效果都不明显。最近她听朋友介绍说，植入膀胱起搏器可以治疗该病。那么，像柳大妈这种情况是否适宜植入膀胱起搏器呢？
“膀胱起搏器”全称是骶神经电刺激系统，其原理是在靠近骶神经处植入一个电极，并通过连线连接放置于臀部皮下的囊袋内的膀胱起搏器，通过刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新建立平衡，从而有效地控制尿液的贮存和排放这样的装置。
目前，膀胱起搏器仅适用于以下膀胱控制障碍的患者：1、膀胱过度活动症伴急迫性尿失禁且保守治疗无效者；膀胱过度活动症伴逼尿肌收缩力受损者；或因逼尿肌收缩力减退所致的尿潴留。2、骶上脊髓不完全损伤所致的急迫性尿失禁且保守治疗无效者。3、间质性膀胱炎且保守治疗无效者。 4、严重慢性盆底疼痛伴随排尿障碍且保守治疗无效者。5、非梗阻性的排尿困难伴尿潴留且保守治疗无效者。
因此，针对柳大妈目前存在的情况，首先需要进一步完善相关检查以明确夜间尿失禁的病因，排除禁忌症，再综合评估是否适合植入膀胱起搏器。
膀胱起搏器治疗分体验治疗和长期植入两个阶段。体验治疗可以让病人在植入起搏器前亲身体会这项治疗的效果，经过体验治疗，记录排尿日记情况和评估症状改善情况。如果病人在体验期间能够获得症状缓解，表示适合植入长期系统。
长期系统植入是将起搏器植入皮下脂肪组织并固定电极线，起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程式，病人另有一个体外遥控器可以开关调节起搏器的程序。患者可定期回医院，请医生或技术支持随访病情，医生再根据病情进展调节程式设定。
广西医科大学主任医师 黎淑贞, 百拇医药
71岁的柳大妈，近两三年经常发生夜间遗尿，吃了2年药效果都不明显。最近她听朋友介绍说，植入膀胱起搏器可以治疗该病。那么，像柳大妈这种情况是否适宜植入膀胱起搏器呢？
“膀胱起搏器”全称是骶神经电刺激系统，其原理是在靠近骶神经处植入一个电极，并通过连线连接放置于臀部皮下的囊袋内的膀胱起搏器，通过刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新建立平衡，从而有效地控制尿液的贮存和排放这样的装置。
目前，膀胱起搏器仅适用于以下膀胱控制障碍的患者：1、膀胱过度活动症伴急迫性尿失禁且保守治疗无效者；膀胱过度活动症伴逼尿肌收缩力受损者；或因逼尿肌收缩力减退所致的尿潴留。2、骶上脊髓不完全损伤所致的急迫性尿失禁且保守治疗无效者。3、间质性膀胱炎且保守治疗无效者。 4、严重慢性盆底疼痛伴随排尿障碍且保守治疗无效者。5、非梗阻性的排尿困难伴尿潴留且保守治疗无效者。
因此，针对柳大妈目前存在的情况，首先需要进一步完善相关检查以明确夜间尿失禁的病因，排除禁忌症，再综合评估是否适合植入膀胱起搏器。
膀胱起搏器治疗分体验治疗和长期植入两个阶段。体验治疗可以让病人在植入起搏器前亲身体会这项治疗的效果，经过体验治疗，记录排尿日记情况和评估症状改善情况。如果病人在体验期间能够获得症状缓解，表示适合植入长期系统。
长期系统植入是将起搏器植入皮下脂肪组织并固定电极线，起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程式，病人另有一个体外遥控器可以开关调节起搏器的程序。患者可定期回医院，请医生或技术支持随访病情，医生再根据病情进展调节程式设定。
广西医科大学主任医师 黎淑贞, 百拇医药